фибрин-мономерные комплексы крови

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

24-03-2011, 09:34 | Раздел:

Свертывание крови сложный ферментный процесс, в котором участвует ряд протеолитических ферментов, а также неферментные белковые и фосфолипидные компоненты, резко ускоряющие и усиливающие активацию и действие ферментов. Процесс свертывания заключается, по сути дела, в ферментативном превращении водорастворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин, в результате чего образуется вторичный кровяной сгусток (тромб).



Неповрежденный эндотелий сосудистой стенки обладает свойством тромборезистентности и играет важную роль в сохранении жидкого состояния крови. Это свойство определяется следующими качествами эндотелия: способностью образовывать и выделять в кровь простациклин (метаболит арахидоновой кислоты, относящийся к простаг - ландинам) и эндотелиальный фактор релаксации (ЭФР/NO) мощные ингибиторы агрегации тромбоцитов с вазодилятирую - щими свойствами; предупреждением контактной активации системы свертывания крови. Эндотелий участвует в элиминации ф1Ха из кровотока: после присоединения к рецепторам эндотелия ф1Ха образует комплекс с антитромбином-III (AT-III); наиболее интенсивно этот процесс происходит в легких. Затем комплекс отрывается от клетки и удаляется из крови гепатоцитами; контакт с эндотелиоцитами в 19 раз ускоряет реакцию между тромбином и AT-III, что обеспечивается гепариноподобными соединениями на эндотелии; тромбомодулин один из рецепторов эндотелиоцитов образует с тромбином комплекс, который активирует протеин С и одновременно теряет способность свертывать фибриноген.



Понижение всех фракций при массивной потере белка через кишечник. Увеличение концентрации у-глобулина можно наблюдать при: хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях, некоторых аутоиммунных заболеваниях, липоидном гепатите, мие - ломной болезни, макроглобулинемии. Уменьшение концентрации у-глобулина возможно у детей в возрасте 34 мес. при врожденной макроглобулинемии, лимфолейкозе. Фибриноген основной белок, участвующий в свертывании крови. В норме в плазме содержится у взрослых в количестве 24 г/л, у женщин к концу беременности его содержание достигает 46 г/л, у новорожденных этот показатель составляет 1,253,00 г/л.



В настоящее время врачами-интенсивистами используется определенный набор тестов, позволяющий в зависимости от оснащенности отделения реанимации дать клиническую и физиологическую оценку состояния важнейшей функциональной системы дыхания. Развитие медицинского приборостроения позволило в считанные минуты, либо в реальном масштабе времени получать информацию о газовом составе крови, кислотно-основном состоянии, гемодинамике, температурном режиме и др. Для лабораторий реанимационных отделений на рынках России предлагаются анализаторы газов и электролитов фирм Radellis (Венгрия), Катрон Диагностике (серии 248/238, 348, 800), Media Corparation (США).



source